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精神分裂症的常见婚育问题

来源:山东省精神卫生中心

导语

由于精神分裂症发病高峰常处于婚育期,咱们精神科医生常常会遇到患者咨询婚育问题的情况,以下5个是最常见的问题,你知道该怎么解决吗?

患者

问题一:我得了精神分裂症,可以结婚吗?

医生

如果您的精神分裂症已经消除,自知力恢复,社会功能完整,不处于精神分裂症的发病期,是可以结婚的,在法律上也是有效的。

此外,需要注意的是《中华人民共和国母婴保健法》第九条规定:「经婚前医学检查,对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的,医师应当提出医学意见;准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。」

以及第十条规定:「经婚前医学检查,对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,医师应当向男女双方说明情况,提出医学意见;经男女双方同意,采取长效避孕措施或者施行结扎手术后不生育的,可以结婚。」

患者配偶

问题二:结婚后,发现我的丈夫有时神经不正常,追问之下才知道得了精神分裂症,在此之前,他们一家人一直瞒着我,这样的婚姻还有效吗?

医生

属于无效婚姻。《中华人民共和国婚姻法》第二章第十条中规定,有下列情形之一的,婚姻无效:「重婚;有禁止结婚的亲属关系;婚前患有医学上认为不应当结婚的疾病,婚后尚未治愈的; 未到法定婚龄的。」

但需要注意的是,如果您的丈夫在婚前精神疾病控制良好,有自知力,具备民事行为能力,您在婚前对您丈夫的病情知情并予以接受,则属于有效婚姻。

患者

问题三:我曾患精神分裂症,一直吃药,控制良好,最近和一个女孩儿快到了谈婚论嫁的地步了,我一直纠结要不要告诉她我得了精神病?

医生

建议告知您的病情。对方的支持与理解,不仅能解除了您一个人独自承受的苦恼,也能同您一起对抗病魔。如果选择刻意隐瞒,想生米煮熟饭,也许会得不偿失。

但由于大众都对精神疾病不了解,存在长期妖魔化精神病患者的问题。建议先向对方普及精神疾病的知识,作为铺垫,让其了解精神疾病也是一种实实在在的躯体疾病。

其次,介绍自己目前的病情:「除了一直维持用药预防复发,其他与正常人无异」。只要有一个坚持服药+良好的社会支持系统,结婚之后也同样会和其他夫妻一样过上幸福的生活的。

患者

问题四:我是精神病患者,病情不太稳定,一直在服药控制,我今天早上发现自己意外怀孕了,我该怎么办?

医生

很遗憾,建议您终止妊娠。因为服药抗精神病药物对胎儿的影响很大,尤其是怀孕的前3个月。

不建议放弃治疗而选择胎儿的安全,鉴于您病情不稳定,复发的可能性高达3/5。即使不用药,急性精神障碍也是一种应激性刺激,对胎儿发育同样是不利的,此外,还会增加治疗的困难,以及自杀的风险。

当您的病情稳定了2年无复发,可在医生的指导下逐渐停药为妊娠做好准备。

患者

问题五:我是精神分裂症患者,但老婆不是,最近想要孩子了,请问孩子得精神分裂症的可能性有多大?

医生

总体而言,精神分裂症的患病率为0.3%—7%。

如果您爸妈和岳父岳母都没精神分裂症,那么您的孩子得精神分裂症的可能性为3.36%。

假如您爸妈和岳父岳母四人中有一人患病,那么您的孩子得精神分裂症的可能性为4.24%。

具体而言的话,建议您看一下查付树等在1988年编写的「精神分裂症的遗传咨询表」。

此外,如果将来孩子的患病风险>5%,建议不生育为好。

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